海得康海外医疗小编根据相关报道了解到艾曲波帕在国外已批准作为ITP的二线治疗药物。艾曲波帕是小分子非肽类TPO受体激动剂,可与TPO受体的跨膜区结合,进而活化细胞内信号途径。
多中心随机对照临床试验报道,艾曲波帕治疗ITP的有效率为59%~88%,起效时间1~2周,需要进行维持治疗以保持患者血小板计数处于安全水平。需要注意的是艾曲波帕有肝功能损害的报道,所以用药过程中需要监测患者的肝功能。国内多中心随机双盲安慰剂对照Ⅲ期临床试验已经结束,艾曲波帕初始剂量25 mg每日1次,如果连续2周PLT。
结果表明,治疗6周后艾曲波帕治疗组57.7%的患者PLT>50×109/L,治疗随访中艾曲波帕组患者接受抢救性治疗的比例显著减少。另外该研究药物代谢/效应动力学结果表明,中国慢性ITP成人受试者中艾曲波帕的平均浓度-时间曲线下面积和最大实测血浆浓度分别比高加索ITP患者高1.52倍和1.26倍。
上文所述提示中国患者应选择低于高加索人种的剂量,即25 mg每日1次作为起始给药剂量。关于艾曲波帕的情况请患者联系海得康海外医疗。
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